桂枝芍药知母汤加葛根_桂枝芍药知母汤倪海厦
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0桂枝芍药知母汤(《金匮要略》 作者/叶橘泉【组成】桂枝6~15g,芍药9~15g,知母9~15g,防风9~15g,麻黄6~12g,白术9~15g,炮附子6~15g,甘草6~12g,生姜6~12 片，水煎服。图：麻黄一、辨证全身关节疼痛，久治不愈等会说。
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0桂枝芍药知母汤中含有术附汤，其主证有“头眩”、“诸肢节疼痛”，不难理解，两者之“头眩”在病机上具有一致性，都可以用“阳虚于下，风袭于上”来解释。二、方义清·李彣《金匮要略广注》中称赞桂枝芍药知母汤：“此一方而数方俱焉，精义备焉，诚治历节病之圣方。”本方由等我继续说。
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0【原文】诸肢节疼痛，身体魁羸[1],脚肿如脱，头眩短气，温温[2]欲吐，桂枝芍药知母汤主之。金匮历节：8) 桂枝芍药知母汤方桂枝四两芍药三两甘草二两麻黄二两生姜五两白术五两知母四两防风四两附子二枚(炮) 上九味，以水七升，煮取二升，温服七合，日后面会介绍。
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0按： 本方含麻黄附子汤、芍药甘草附子汤、甘草附子汤、桂枝加附子汤(去枣)。合方加知母治肢节浮肿，烦热。合方加防风治头眩痛，身体痛，骨节痛。参华冈氏说本方加葛根、石膏，则又含三个方意。汤本氏以为防风近似葛根，而实践观察解凝滞，防风则无能，知母作用引起水代谢活动变化的机制联合以上四方消除症状，全赖麻等会说。
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0桂枝芍药知母汤出自《金匮要略·中风历节病脉证并治第五》篇中张仲景用以治疗历节病，原文：“诸肢节疼痛，身体魁羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。”桂枝芍药知母汤由桂枝四两、芍药三两、甘草二两、麻黄二两、生姜五两、白术五两、知母四两、防风还有呢？
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0桂枝芍药知母汤，甘草生姜与麻黄，白术防风炮附子，寒热错杂此方良。各家论述姜春华老师曾经指出：桂枝芍药知母汤，对风湿性、类风湿性关节炎有卓效。关键在于附子，不用则无效。何绍奇认为：附子用量不足亦不效。华冈氏说本方加葛根、石膏，则又含三个方意。
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1辩证思路：六经辩证---少阴太阴太阳阳明合病。辩方证：桂枝芍药知母汤加葛根石膏方证。处方：桂枝20g,白芍15g,知母18g,麻黄12g,黑顺片15g,生石膏50g,防风12g,炒白术20g,生姜15g,葛根30g,甘草15g,苍术12g,薏苡仁30g,木瓜20g,姜黄10g,穿山甲6g。
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