桂枝加葛根知母_桂枝加葛根知母汤
0知母6克，茯苓10克， 牡蛎30克，淮小麦30克， 何首乌10克。5剂此例老失眠患者效果是最佳的，患者服用第三剂的时候回访说服用此方后比较好睡，嘱咐其把用药用完，可以再用五剂，因为有肩膀酸痛，易出汗，则加桂枝加葛根汤，何首乌功能主治：养血滋阴；主血虚头昏目眩；失眠等； 《重庆堂随笔》“何首乌，内调气血，外散疮痈后面会介绍。
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1比如《伤寒论》第14条：“太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。”很多人在临床上只要见到项背强几几、汗出，就用桂枝加葛根汤，有立竿见影者，有毫无寸功者，其中缘由如何，竟心中茫然。古人亦如此，以下试举医案一则。陈士铎《辨证奇闻》原文载：冬月伤寒，项背强几几，汗出恶风，服桂枝好了吧！
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0从药量变化来看，桂枝汤中的桂枝和芍药都是3两，在桂枝加葛根汤中桂枝和芍药都减少了1两变成了2两，说明弱化了桂枝和芍药而强化葛根。梳理一下，太阳中风就是脉浮缓、发热、自汗、怕风，如果脖子和后背不太难受，就是桂枝汤证；如果脖子和后背疼痛、活动困难，就是桂枝加葛根汤证。多了一味中药葛根，解决了脖子、后背还有呢？
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1知母、白术都是去湿的药，葛根化脓，参照桂枝加葛根汤。2、小孩子感冒，项背强几几，常常会用到桂枝加葛根汤； 3、面部中风、口歪眼邪：在对侧「合谷」下针先麻醉，再「地仓」透「颊车」矫正后，针「人中」、「承浆」定位，再服用桂枝加葛根汤，葛根重用至桂枝两倍，第二天全部回正，麻感会全去掉的。一剂知二好了吧！
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0患者大便稀为寒湿内侵，脾失健运，清浊不分所致，故用桂枝汤加葛根汤合真武汤。方中桂枝辛甘发散，解肌祛风，温通卫阳，以解卫分之邪；芍药，滋阴和营，以固护营阴；生姜辛温散寒；大枣甘平，佐芍药补津液而养营阴；炙甘草和中缓急止痛。五药配合解肌祛风，调和营卫；加葛根作用有三：一升阳发表，解肌祛风，助桂枝汤以解表好了吧！
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0【加减】里有热者，去桂枝加防风、羌活。口渴甚者，加生石膏、知母，高血压病重用芍药、葛根，加代赭石、龙骨、牡蛎，半身不遂阳虚者，加附子，口斜者，加白附子、全蝎。【方论】本方为太阳中风，营卫不和，经输不利之证治。因有汗出恶风之桂枝汤证，故以桂枝汤疏表之风邪；项背强几几，是因风寒外束，经气不舒，说完了。
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0一收一散、开合相济，在外调和营卫，在内调和阴阳、通调血脉；桂枝地黄药对属于阴阳同补，可以起到滋而不腻、温而不燥的作用；桂枝胶饴药对属于润燥并用，一燥一润，一急一缓，辛甘化阳，起到温中缓急补虚之妙；桂枝知母药对，属于动静结合，一温一清、相使相成，可达到祛邪不伤正、滋阴不留邪的妙用；桂枝到此结束了？。
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1【原方】葛根(四两)桂枝(二两)芍药(二两)炙甘草(二两)生姜(三两)切大枣(十二枚)擘【方诀】桂枝加葛根汤证是外感风寒，太阳经气不舒，津液不能敷布，经脉失于濡养，所以项背强几几。但有汗出来风，是表虚。所以用桂枝汤减少桂、芍用量，加葛根，取奇解肌发表，生津舒筋之功。
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