肠癌肝转移最好的基因突变点_肠癌肝转移治愈率有多大
(#｀′)凸
0KRAS是结直肠癌研究中最受关注的基因突变之一，KRAS基因能增加CRC患者的死亡风险和疾病进展风险。因此对于KRAS基因突变的结直肠癌患者的治疗应选择合适的诊疗方案，抗血管生成药物联合双药化疗是KRAS突变结直肠癌患者一线治疗的主要手段。为此，复旦大学附后面会介绍。
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1RAS基因被发现是肿瘤中最常见的突变基因之一，30%的肿瘤携带RAS变异，如果算上RAS调控因子和信号通路上下游的变异，几乎覆盖所有肿瘤，RAS变异每年造成一百万以上的病人死亡，无愧是肿瘤基因之王。不同肿瘤KRAS基因突变比例KRAS发现史RAS是第一个被发现的人类肿瘤基因(oncogene)。KRAS基因的全名叫Kirsten rats arcomavira后面会介绍。
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0与对照组相比，新联合用药方案能够将BRAF突变的转移性结直肠癌患者缓解率提升到10~13倍，同时大幅度延长生存期，优势显著。01、新联合用药方案上市，缓解率最高达到13倍2020年4月9日，FDA批准了康奈菲尼(Encorafenib,Braftovi)+西妥昔单抗(Cetuximab,Erbitux)的联合用药方案，用于治疗BRAF V600E突变阳性的经治转移性后面会介绍。
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0乙状结肠腺癌cT4N2M1;同时性肝转移；PS:1;CRS:5分。基因检测：KRAS2号外显子12密码子突变；NRAS/BRAF/PIK3CA野生型。点击下方，参与投票第一次MDT讨论胃肠、肝胆外科：患者一般状况良好，能够耐受手术治疗。原发灶没有明显的梗阻等我继续说。
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02、进一步做MIS基因检测MIS检测显示微卫星不稳定性高(MIS-H)的患者对免疫检查点抑制剂敏感，尤其是对PD-1/PD-L1抑制剂，且不论肿瘤位置和肿瘤类型如何。对于潜在可切除的MIS-H的结直肠癌肝转移患者，有大型研究表明，接受靶向药物联合化疗药物治疗的效果欠佳，为了最大程度使肿瘤退缩，可以考虑接受免疫治疗。RAS基因等我继续说。
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0通过研究发现，不同KRAS突变位点可能会对结直肠癌肝转移术后的长期生存产生影响。KRAS exon 2和4尽管长期生存显示没有显著差异，但是有分开的趋势，提示exon4突变可能具有独特且侵袭性较低的生物学特性。exon 2 密码子12 和13 突变患者的总生存期也说完了。
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0CMS3肿瘤(代谢型；约占早期结直肠癌的13%)多携带KRAS突变，常存在癌细胞代谢途径失调且基因拷贝数改变较少。CMS4肿瘤(间充质型；约占早期结直肠癌的23%)的特征是EMT相关通路的激活，如TGF-β信号、血管生成增强、基质激活和炎性浸润。CMS说完了。
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2(7)对于BRAF基因V600E突变患者，如果一般状况较好，可考虑FOLFOXIRI或联合贝伐珠单抗的一线治疗。(8)晚期患者若一般状况或器官功能状况很差，推荐支持治疗。(9)如果转移局限于肝和(或)肺，参考肝转移和肺转移治疗原则。(10)结直肠癌局部复发者，推荐进行多学科评估，判定能否有机会再次切除或放疗。如仅适于化疗，则说完了。
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