瓜蒌枳实薤白四逆汤_瓜蒌薤白枳实汤
0加味四逆瓜蒌薤白半夏汤针对糖尿病性冠心病气阴亏虚，气滞，血瘀，痰浊互结的病机特点，用四逆散，瓜蒌薤白半夏汤合方加入黄芪、麦冬、淮山、玉米须、田七片、丹参等补益气阴、活血通络之品。方中瓜蒌开胸中痰结，薤白辛温通阳，豁痰下气，半夏逐饮降逆，四逆散调畅气机、调和气血，共奏益气养阴，通阳散结，行气活血，祛后面会介绍。
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0“然寒水已犯中宫，骤以参术当归之峻补，有如高筑堤堰堵截水道，水邪无由所出之路，岸高浪急，阴气上瘀，势必凌心作痛。斯时不宜壅补过早，法当振奋心阳，使心气旺盛，则阴寒水邪自散矣。”方用四逆汤合瓜蒌薤白汤加桂： 附子100克，干姜30克，薤白10克，瓜蒌10克，丁香10克，肉桂10克，(研末，泡水兑入),甘草5克。
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0“然寒水已犯中宫，骤以参术当归之峻补，有如高筑堤堰堵截水道，水邪无由所出之路，岸高浪急，阴气上游，势必凌心作痛。斯时不宜壅补过早，法当振奋心阳，使心气旺盛，则阴寒水邪自散矣。”方用四逆汤合瓜蒌薤白汤加肉桂： 天雄片100 g,干姜30 g,薤白、瓜蒌实、公丁香、上肉桂各10 g(研末，泡水兑人),甘草5 后面会介绍。
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0本方去白酒加枳实、厚朴、桂枝，名枳实薤白桂枝汤。主治胸痹，心中痞气，气结在胸，胸满，胁下逆抢心。此为客气留结在胸中，不只上焦阳虚，而中焦阳亦虚，故阴邪得以留踞，上逆动膈而为胸满、胁下逆抢心。故于瓜蒌薤白剂中加枳实除痞气，厚朴开气结，桂枝行阳气兼能疏肝，不但胸阳得畅，而中焦亦调，故病自痊愈。《金后面会介绍。
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0枳实四枚(12g) 厚朴四两(12g) 薤白半升(9g) 桂枝一两(3g) 瓜蒌一枚，捣(12g)。以水五升，先煮枳实、厚朴，取二升，去滓，内诸药，煮数沸，分三次温服。枳实薤白桂枝汤，通阳散结，祛痰下气。当归四逆汤：《伤寒论》当归12g,桂枝9g,芍药9g,细辛3g,通草6g,大枣8枚，炙甘草6g。
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0枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤组成：瓜蒌、薤白、枳实、厚朴、桂枝、当归、细辛、白芍、通草、大枣、甘草、猪苓、冬瓜皮功效：辛温散寒，宣通心阳主治：冠心病、动脉粥样硬化、心绞痛、心力衰竭、心律失常柴胡疏肝散组成：陈皮(醋炒)、柴胡、川芎、香附、枳壳(麸炒)、芍药、甘草(炙)。功效：活血化瘀，行气止痛主是什么。
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0则手足不温，冷汗自出，胸闷气短，心悸，面色苍白，苔薄白，脉沉紧为主症。治以辛温散寒，宣通胸阳。常用方剂为枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减。常用药物：桂枝、薤白、瓜蒌、当归、芍药、甘草、枳实、厚朴、大枣等。气阴双亏证？气阴双亏证以心胸隐痛，时作时休，心悸气短，动则等我继续说。
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0此心阳复，故再予人参汤、瓜蒌薤白半夏汤兴阳行痹，二方交替轮服数剂，精神振作，胸痛基本消失，夜间已能安卧。饮食能进，六脉略和，小有结脉，继以灸甘草汤、枳实薤白桂枝汤二方各三剂，交替服用。一月以后，心电图已大有改善，遂出院。后遇小劳又心悸气短，脉沉细，舌质淡，又以兴阳行痹、活血化淤方药调治月余而告说完了。
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