瓜蒌薤白合四逆汤_瓜蒌薤白合附子理中汤
1颜正华教授临证治疗胸痹善用瓜蒌薤白系列汤方加减。瓜蒌薤白白酒汤方出自汉代张仲景的《金匮要略》。原文记载：“胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数，栝蒌薤白白酒汤主之。”原方组成：瓜蒌实1枚(捣),薤白半升，白酒7升。方中瓜蒌苦寒滑利，豁痰下气，宽畅胸膈；薤白辛温，通阳散结以止痹痛；白等会说。
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0我治疗经西医诊断为冠心病、心肌炎等病而出现心绞痛、胸痛彻背、背痛彻胸、心慌短气等症，观其脉见寸沉关弦或寸关弦滑沉紧而属中医胸痹病者，常用瓜蒌薤白剂随证加减，并把药方暂定名为胸痹汤：瓜蒌30～40克，薤白10～15克，半夏10克，桂枝3～12克，檀香6～9克(后下),茯神木30克，红花10克，苏梗10克，五灵脂9～好了吧！
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0《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治第九》说：“胸痹不得卧，心痛彻背者，瓜蒌薤白半夏汤主之。”笔者临床体会到瓜蒌薤白半夏汤的主要方证是胸痹之胸闷，本案患者诊断为胸痹，并且主诉之一为间断胸闷2年余。故本案患者方证辨证为瓜蒌薤白半夏汤证。升陷汤出自张锡纯《医学衷中参西录》原文谓升陷汤治疗大气下陷之“..
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0《伤寒论》茯苓四逆汤，除用姜附草温阳救逆外，又用人参益气生津固脱、茯苓和中安神。对心肾阳虚，气阴不足之证颇有效验。魏先生常用此方合生脉散、二陈汤等治疗急性胃炎、肠炎失水虚脱；合瓜蒌薤白半夏汤加味治疗冠心病。从临床所见冠心病患者常有胸闷胸痛、气短，此为胸阳不展、气滞血瘀痰阻之象，故除益气通阳外等我继续说。
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1瓜萎薤白半夏汤出自《金匮要略· 胸痹心痛短气病》篇，是治疗胸痹心痛不得卧的常用方剂。当归四逆汤出自《伤寒论》功可温经散寒，主要用于血虚寒厥证而见胸痛如绞，手足不温，冷汗自出，脉沉细者。笔者于临证中，常以瓜蒌薤白半夏汤合当归四逆汤加减治疗冠心病心绞痛，收到较好疗效，现报道如下。1临床资料1.1诊断好了吧！
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0加味四逆瓜蒌薤白半夏汤针对糖尿病性冠心病气阴亏虚，气滞，血瘀，痰浊互结的病机特点，用四逆散，瓜蒌薤白半夏汤合方加入黄芪、麦冬、淮山、玉米须、田七片、丹参等补益气阴、活血通络之品。方中瓜蒌开胸中痰结，薤白辛温通阳，豁痰下气，半夏逐饮降逆，四逆散调畅气机、调和气血，共奏益气养阴，通阳散结，行气活血，祛等我继续说。
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0“斯时不宜壅补过早”，改予四逆汤合瓜蒌薤白汤，摒弃参术当归之壅补之品，果获良效。在应用附子等辛热药物治疗阴证时，是否夹用熟地等滋阴之品，是温补派与火神派的重要区别。吴氏在这一点上，表现出鲜明的经典火神派风格。他认为扶阳驱寒，宜温而不宜补，温则气血流通，补则寒湿易滞。因此他用扶阳诸方，绝少后面会介绍。
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1瓜蒌薤白半夏汤合当归四逆汤治疗冠心病心绞痛40例，瓜蒌薤白半夏汤合当归四逆汤治疗冠心病心绞痛40例4例，治疗，四逆，汤治疗，心绞痛，40例，当归四逆汤，冠心病吧，茯苓四逆汤，通脉四逆汤，4例，治疗，四逆，汤治疗，心绞痛，40例，当归四逆汤，冠心病吧，茯苓四逆汤，通脉四逆汤等会说。
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