瓜蒌薤白合四逆汤_瓜蒌薤白合附子理中汤
1颜正华教授临证治疗胸痹善用瓜蒌薤白系列汤方加减。瓜蒌薤白白酒汤方出自汉代张仲景的《金匮要略》。原文记载:“胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数,栝蒌薤白白酒汤主之。”原方组成:瓜蒌实1枚(捣),薤白半升,白酒7升。方中瓜蒌苦寒滑利,豁痰下气,宽畅胸膈;薤白辛温,通阳散结以止痹痛;白等会说。
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0我治疗经西医诊断为冠心病、心肌炎等病而出现心绞痛、胸痛彻背、背痛彻胸、心慌短气等症,观其脉见寸沉关弦或寸关弦滑沉紧而属中医胸痹病者,常用瓜蒌薤白剂随证加减,并把药方暂定名为胸痹汤:瓜蒌30~40克,薤白10~15克,半夏10克,桂枝3~12克,檀香6~9克(后下),茯神木30克,红花10克,苏梗10克,五灵脂9~好了吧!
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0《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治第九》说:“胸痹不得卧,心痛彻背者,瓜蒌薤白半夏汤主之。”笔者临床体会到瓜蒌薤白半夏汤的主要方证是胸痹之胸闷,本案患者诊断为胸痹,并且主诉之一为间断胸闷2年余。故本案患者方证辨证为瓜蒌薤白半夏汤证。升陷汤出自张锡纯《医学衷中参西录》原文谓升陷汤治疗大气下陷之“..
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0《伤寒论》茯苓四逆汤,除用姜附草温阳救逆外,又用人参益气生津固脱、茯苓和中安神。对心肾阳虚,气阴不足之证颇有效验。魏先生常用此方合生脉散、二陈汤等治疗急性胃炎、肠炎失水虚脱;合瓜蒌薤白半夏汤加味治疗冠心病。从临床所见冠心病患者常有胸闷胸痛、气短,此为胸阳不展、气滞血瘀痰阻之象,故除益气通阳外等我继续说。
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1瓜萎薤白半夏汤出自《金匮要略· 胸痹心痛短气病》篇,是治疗胸痹心痛不得卧的常用方剂。当归四逆汤出自《伤寒论》功可温经散寒,主要用于血虚寒厥证而见胸痛如绞,手足不温,冷汗自出,脉沉细者。笔者于临证中,常以瓜蒌薤白半夏汤合当归四逆汤加减治疗冠心病心绞痛,收到较好疗效,现报道如下。1临床资料1.1诊断好了吧!
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0加味四逆瓜蒌薤白半夏汤针对糖尿病性冠心病气阴亏虚,气滞,血瘀,痰浊互结的病机特点,用四逆散,瓜蒌薤白半夏汤合方加入黄芪、麦冬、淮山、玉米须、田七片、丹参等补益气阴、活血通络之品。方中瓜蒌开胸中痰结,薤白辛温通阳,豁痰下气,半夏逐饮降逆,四逆散调畅气机、调和气血,共奏益气养阴,通阳散结,行气活血,祛等我继续说。
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0“斯时不宜壅补过早”,改予四逆汤合瓜蒌薤白汤,摒弃参术当归之壅补之品,果获良效。在应用附子等辛热药物治疗阴证时,是否夹用熟地等滋阴之品,是温补派与火神派的重要区别。吴氏在这一点上,表现出鲜明的经典火神派风格。他认为扶阳驱寒,宜温而不宜补,温则气血流通,补则寒湿易滞。因此他用扶阳诸方,绝少后面会介绍。
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