刘渡舟柴胡桂枝干姜汤治疗胃溃疡_刘渡舟用柴胡桂枝干姜汤医案
0刘老对平胃散情有独钟，临证合方治疗多种疾病，从以上与小柴胡汤、大黄黄连泻心汤接轨中，可以看出刘渡舟教授应用平胃散的思路，也可以体会刘老临床用经方与时方合用的方法，体现了刘老“古今接轨论”的临床意义。治疗脾胃疾病时应用平胃散，可在辨证论治的基础上加入枳壳、桔梗调理脾胃的气机升降，桔梗助脾脏之等会说。
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0所以，刘老在其《伤寒论十四讲》中云：“用本方和解少阳兼治脾寒，与大柴胡汤和解少阳兼治胃实相互发明，可见少阳为病影响脾胃时，需分寒热虚实不同而治之。”抓主证重视口苦便溏刘老临证，主张抓主证，对于柴胡桂枝干姜汤的应用，刘老在其《伤寒论十四讲》中明确指出，本方“治胆热脾寒，气化不利，津液不滋所致后面会介绍。
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1其中，半夏泻心汤系小柴胡汤去柴胡、生姜，加黄连、干姜而成，属于和解剂之一。本方寒温并用，辛开苦降甘调于一炉共治，为和解脾胃寒热而设之方。刘渡舟指出半夏泻心汤实为治疗脾胃疾病开辟了一条途径，在临床上，对单纯的脾胃热证或寒证较易医治，而对于脾胃运化失常所产生的寒热错杂、升降乖戾之证，若不明和解脾胃还有呢？
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0肝胆气机疏泄不利，加之脾虚不运，脾胃气机升降失司，故以腹胀殊甚。又因太阴虚寒，故腹胀多于夜间发作或加重。此时治疗，但清热则脾阳更伤，温脾阳则又恐助热生毒，加重肝炎症状。而刘老则能于经方中选择柴胡桂枝干姜汤治疗该证，并且取得神奇疗效，决非偶然，乃刘老精研经方，感悟而得。
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03、本方可用于治疗急性胃炎、渗出性胸膜炎、支气管肺炎等属于痰热凝结者。4、有胸胁苦满等少阳证者，合小柴胡汤使用，即柴陷合方。5、若是肝火明显者，用化肝煎合小陷胸汤：青皮10克，陈皮10克、丹皮10克、栀子10克、泽泻15、白芍10克、浙贝母15、全瓜蒌15克，黄连10克、法半夏10克。
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21、小半夏加茯苓汤组成：半夏生姜茯苓功效：蠲饮降逆，和胃止呕。主治：水饮停聚隔间，波及心胃。见卒呕吐、心下痞、目眩、心悸。本方与小半夏汤比较水饮较重。2、半夏干姜汤组成：半夏干姜功效：温胃化饮，降逆止呕。主治：中阳不足，寒饮上逆。见干呕，或吐痰涎稀沫，口淡不渴，胃脘冷痛，舌质淡是什么。
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0柴胡桂枝干姜汤效果极好，患者服用3-5剂后，腹胀、胁痛会缓解，但脾胃虚寒非一日之功治愈，需要长期守方治疗。刘老在运用本方时，见脾虚者，加党参、黄芪；见背痛者，加重桂枝剂量温通经脉，助其阳气；见小便短少，则加茯苓、猪苓；若肝胆湿热明显，则加入少量茵陈等等。
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0刘渡舟：治疗胆热脾寒诸多消化系统的疾病柴胡桂枝干姜汤是张仲景《伤寒杂病论》的一张名方，尤其是对于消化系统的慢性疾病，往往收效甚捷。今举病例数则，对运用本方的一些体会做些小结。原文：伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也。柴胡桂枝干姜汤主好了吧！
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