刘渡舟柴胡桂枝干姜汤治胆汁反流
1刘渡舟教授是我国(低价烟批发网)的经方(低价烟批发网)，我有机会随刘老诊病数年，看到刘老用经方简洁明快，效起如神，常常感喟其对仲景方证的极深感悟，现以柴胡桂枝干姜汤为例，将其用经方的经验做一简介。柴胡桂枝干姜汤中共有七味药：柴胡，黄芩，桂枝，干姜，天花粉，牡蛎和炙甘草。刘老认为：方中柴胡、黄芩疏利肝胆取小柴胡汤之意，干姜、..
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0刘渡舟医案：柴胡桂枝干姜汤《伤寒论》方药组成及剂量：柴胡半斤、桂枝三两、干姜二两、栝蒌根四两、黄芩三两、牡蛎二两、炙甘草二两。方中柴胡、黄芩取小柴胡汤之意，疏利肝胆；干姜、炙甘草取理中汤之意，温中健脾；另有桂枝配干姜温中祛寒，配甘草温助心阳；再加牡蛎、天是什么。
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1刘渡舟教授对柴胡桂枝干姜汤的理解与临床应用探讨论病机主张胆热脾寒刘渡舟教授认为，《伤寒论》中少阳为半表半里，是表里传变的枢机，少阳为枢，不仅是表证传里的枢机，也是三阳病传入三阴的枢机。所以少阳病多有兼见证，如少阳兼表的柴胡桂枝汤证，少阳兼里实的大柴胡汤、柴胡加芒硝汤证。而柴胡桂枝干姜汤正是是什么。
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0柴胡桂枝干姜汤见于《伤寒论》第147条，原文为“伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也。柴胡桂枝干姜汤主之。”该方历代均被认为是治疗少阳兼水饮的方剂，但临床应用者寥寥无凡，其效果也不能令人满意。对此，刘渡舟教授探索多年，方阐明其奥妙，并应用于说完了。
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1柴胡桂枝干姜汤也是七味药，也是寒温并用。柴胡、黄芩两味凉药清解少阳胆热；干姜、桂枝两味温药通阳散寒，温化水饮；病人有口渴，加了天花粉，牡蛎与天花粉同用可以逐饮散结。这类病人，既有水液内停，又有阴虚，又有气郁，三个方面的病机。刘渡舟教授提出了胆热脾寒的概念，比较容易掌握，说胆热脾寒是从脏腑的角度来是什么。
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0刘渡舟教授认为，《伤寒论》中少阳为半表半里，是表里传变的枢机，少阳为枢，不仅是表证传里的枢机，也是三阳病传入三阴的枢机。所以少阳病多有兼见证，如少阳兼表的柴胡桂枝汤证，少阳兼里实的大柴胡汤、柴胡加芒硝汤证。而柴胡桂枝干姜汤正是与大柴胡汤证相对的方剂，是少阳兼里虚寒之证。如此，则兼表兼里，里实是什么。
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1刘渡舟教授运用柴胡桂枝干姜汤经验举隅北京中医学院冯建春整理柴胡桂枝干姜汤在《伤寒论》中治“伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满，微结，小便不利〃渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此未解者的伤寒误治而致邪传少阳，气化失常，津液不布之证。刘渡舟老师根据本方的药理作用和临床实践用之治疗少阳病丽兼太阴脾家等我继续说。
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1考《伤寒论》以柴胡名汤的有六张方子。唯柴胡桂枝干姜汤在临床较为孤僻，不若大小柴胡汤脍炙人口报道为多，亦惟柴胡桂枝干姜汤为难解也。柴胡桂枝干姜汤见于赵本《伤寒论》第147条。仲景用于治疗伤寒汗下之后，胸胁满微结，小便不利，往来寒热，渴而不呕等证。向下指的表情后面会介绍。
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