桂枝芍药知母汤加杜仲_桂枝芍药知母汤加杜仲治腰疼
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0诊为阳虚热郁痹证，其治当温阳散寒，兼清郁热，以桂枝芍药知母汤加味： 桂枝12g,白芍9g,炙甘草6g,麻黄6g,生姜15g,白术15g,知母12g,防风12g,附子10g,乳香9g,没药9g,当归12g,生地黄12g。6剂，每日1剂，水煮2次分2服。二诊：诸证均有所减轻，又以前方6剂。等我继续说。
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0狼疮关节汤： 淫羊霍10g、鸡血藤20g、菟丝子10g、白芍10g、川草乌各15g(先煎1小时)、阿胶10g(烊化)、干姜10g、生地黄12g、玄参10g、麦冬10g、续断10g、萆薢15g、桂枝10g、知母20g、麻黄10g、生石膏20g,水煎服，一日1剂。全自浮肿肌大腹皮20g、葫芦皮15g、车前子10g; 血压高者加怀牛膝30g、生龙牡各15g等会说。
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0桂枝芍药知母汤中含有术附汤，其主证有“头眩”、“诸肢节疼痛”，不难理解，两者之“头眩”在病机上具有一致性，都可以用“阳虚于下，风袭于上”来解释。二、方义清·李彣《金匮要略广注》中称赞桂枝芍药知母汤：“此一方而数方俱焉，精义备焉，诚治历节病之圣方。”本方由是什么。
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1桂枝芍药知母汤是祛寒胜理的方剂，主要用于外伤于寒，内伤于湿，风湿相搏，骨节肌肉酸痛，头昏目眩，舌淡苔白，脉细滑等证，方中麻黄，桂枝，生姜，防风解表散寒，祛风和卫，附片白术健脾温肾以化湿，芍药，当归，知母养阴以和营，加威灵仙，巴戟天以宣风通气以祛湿，茯苓，薏苡仁以利湿(促进尿酸盐排泻)鸡血藤，三棱，莪术破血以后面会介绍。
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0黄厚附片12g,桂枝、炒白芍、知母、麻黄、防风各9g,炒白术12g,杜仲9g,牛膝、鸡血藤各18g。上方服5剂后，上下肢、腰痛均减，肿胀渐消，已能行走。再续服5剂，痹痛逐步消失。祝味菊治案)点评：此乃桂枝芍药知母汤加杜仲、牛膝、鸡血藤为方，于经方法度中稍佐活血兼以引经，具变化之巧。
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0焦老在临床应用桂枝芍药知母汤有着丰富的临床经验，本期我们就一起来学习这一经方在风湿病中的应用。组成及方解桂枝12g、白芍9g、知母12g、生姜15g、白术15g、防风12g、麻黄6g、炙甘草6g、制附片6g ● 本方主治风寒湿三气杂至痹阻经络，气血不通而致等我继续说。
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1加味桂枝芍药知母汤，用于祛风行湿，清化郁热。主治寒湿之邪侵袭，流注经络，气血运行不畅。方剂名：加味桂枝芍药知母汤方剂组成：桂枝9克，麻黄9克，防风9克，附片9克，白术15克，苍术15克，甘草15克，生姜15克，白芍30克，知母30克，石膏30克，黄柏30克，薏米60克。
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1桂枝芍药知母汤源于张仲景《金匮要略·中风历节病脉证并治篇》“诸肢节疼痛，身体魁羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之”，“诸肢体疼痛，身体魁羸，脚肿如脱”是素体亏虚、外感风寒湿邪致多个关节疼痛、肿胀、活动障碍，“头眩短气，温温欲吐”是痰饮水湿停聚于中焦，清阳不升、浊阴难降的表现等我继续说。
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