用枳实桂枝薤白汤补气养血案例
1方拟：枳实薤白桂枝汤原方。处方：枳实10g、薤白15g、桂枝15g、川厚朴24g、瓜蒌30g。3剂，水煎服，一日一剂。1剂症状减轻，3剂而愈。体会：枳实薤白桂枝汤出自《金匮要略》原为治疗胸痹的方药。其病势是由胸部向下扩展到胃脘两胁之间，而后胁下之气又逆而上冲，形成胸胃合病，证候之偏实者。本方由枳实、薤白等我继续说。
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0用枳实薤白桂枝汤为基础方，薤白、桂枝辛温通阳，温阳化饮，通痹散寒，瓜蒌宽胸理气，半夏降逆化饮，枳实、厚朴行气消痞，该患之证兼有饮阻气滞成郁化热上扰心神，故失眠，方中加黄连清心火，远志宁心安神且有化痰作用。三诊，患者胸背痛症状消失，但仍有上焦阳虚症状，仲景云“胸痹心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆抢等我继续说。
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(=｀′=)
0就用张仲景的枳实薤白桂枝汤br 天气越来越冷了每天能见到太阳的时间也越来越短对于我这个心阳虚心脉瘀阻的人确实会感觉到心区偶尔会不舒服之前吃过王大夫的中药后心区牵扯后背刺痛基本消失了但一遇到阴雨天或者自己压力大的时候还是感觉心区牵扯的右后背肩胛骨处很不舒服说完了。
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ˋ▂ˊ
1按：该病例为高血压兼胸痹喘咳案。《金匮•胸痹心痛短气病脉证治》“胸痹心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之”。首诊患者痰阻胸痹而喘咳胸胀，故予枳实薤白桂枝汤兼顾之，辅以杏仁半夏；因便溏舌淡胖脉弦紧，故加附子配桂枝温阳散寒。后续两诊随病机调治而诸症消失。
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1处方：胸痹，心中痞，气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之。解析：薤白15、枳壳15、杏仁15统领厚朴12、郁金12、桃仁12克，以桂枝7g为阵眼，共7味药，共同组成方阵以散寒通痹。反馈：服药第二天基本就不喘了。体会：在临床上，方子有其主治病症，可以对症寻方做到简洁高效。同时，方子也有其针对的主要病因到此结束了？。
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12.运用枳实薤白桂枝汤的经验运用方证辨证与抓主证对于枳实薤白桂枝汤，经方大家刘渡舟先生认为其方证是：胸闷或闷痛，彻背连肩，舌苔白腻，脉滑，兼见胁下气逆，上冲于胸。国医大师何任先生认为其方证是：心窝部感觉有痞气，从胃脘上逆直到胸胁，使得胸脘部(低价烟批发网)不舒适，这种症状如果是突然发生的，多数是实证，宜用枳实薤白还有呢？
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（°ο°）
1拟方：枳实薤白桂枝汤。处方：瓜蒌皮30g薤白15g桂枝15g枳实15g厚朴15g,三剂水煎温服。8月29日第二诊，患者诉8月26日上午服药一次，当天下午胸背闷痛剧烈发作一次，大约二十分钟后症状自行缓解，之后胸闷感逐渐减轻，当天夜间未再发作，次日早晨精神可，胸背闷痛感偶作。三剂药服完，已觉胸背闷痛感消失，浑身轻松、..
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ˋ﹏ˊ
1《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治第九》有云“胸痹心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之；人参汤亦主之”，故当行气解郁，通畅气机，同时温通心脉，方以越鞠丸合枳实薤白桂枝汤加减。处方如下川芎12g、神曲15g、三七10g、苍术10g、香附10g、党参30g
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