青岛社会医疗门诊大病申请审核表
1二，门诊大病申请流程就诊与确诊：患者首先在青岛市医保定点医疗机构就诊，并被确诊为符合门诊大病医保政策的病种. 填写申请表格：患者或家属需填写《青岛市社会医疗保险门诊大病申请审核表》并提交给医疗机构或社保经办机构. 提交相关材料：除了申请表格外，患者还需提交近2年的门诊病历，出院记录，化验检查报告，社保卡或医到此结束了？。
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1申请大病病种1、贴照片处2、3、4、5、申请定点医疗机构提示：1、门诊大病定点医疗机构确定后，一个医疗年度内不得变更。2、请正确完整的填写定点医疗机构名称。医保经办机构审批意见核准病种备注审批人： 年月日注：1、本表格一式二份，医疗保险经办机构和申请人各持一份。
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1市基本医疗保险门诊大病申请审批表预览说明：预览图片所展示的格式为文档的源格式展示，下载源文件没有水印，内容可编辑和复制青岛市基本医疗保险门诊大病申请审批表注：1、本表格一式二份，医疗保险经办机构和申请人各持一份。2、双横线以上部分的项目由参保人员填写，以下部分的项目由医保经办机构填写。©等会说。
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1参保人员申办门诊大病证，根据自己的病情，填写《青岛市社会医疗保险门诊大病申请审批表》并携带有关申报材料，主要包括申办病种的相关门诊病历、出院记录、检查检验报告，一寸免冠照片一张、社会保障卡等，报其参保地所在的市、区(市)社保经办机构审批。其中，选择定点在市南区、市北区、李沧区、崂山区、城阳区、黄岛区(还有呢？
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11.(低价烟批发网)办证：填写《青岛市社会医疗保险门诊大病申请审批表》,参保患者根据病情及就诊需要自主选择定点医疗机构，其中传染病、精神病、结核病必须选择相应的专科医院。市、各区(市)医疗保险服务大厅门诊大病窗口确认符合受理范围且初步认可申请材料完备后受理， 工作人员对上述材料进行审核， 按政策要求核定病种及统筹说完了。
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11.(低价烟批发网)办证：填写《青岛市社会医疗保险门诊大病申请审批表》参保患者根据病情及就诊需要自主选择定点医疗机构，其中传染病、精神病、结核病必须选择相应的专科医院。市、各区(市)医疗保险服务大厅门诊大病窗口确认符合受理范围且初步认可申请材料完备后受理，工作人员对上述材料进行审核，按政策要求核定病种及统筹金支付限额；后面会介绍。
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0医疗机构代办：医疗机构可自愿接受参保人的委托，代办拟定点在本医疗机构的门诊大病申请，并报当地社会保险经办机构审核。审核结果也将通过手机短信反馈至申请人。以上解读均以政策文件原文和市人力资源和社会保障局(低价烟批发网)说明为准。✦以上文字视频均转自“青岛市人力资源和后面会介绍。
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1法律分析参保人员申办门诊大病证，根据自己的病情，填写《青岛市社会医疗保险门诊大病申请审批表，并携带有关申报材料，主要包括申办病种的相关门诊病历、出院记录、检查检验报告，一寸免冠照片一张、社会保障卡等，报其参保地所在的市、区(市)社保经办机构审批。其中，选择定点在市南区、市北区、李沧区、崂山区、城阳区、..
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