桂枝汤加减治头痛医案
0诸如《金匮要略》中治柔痉的瓜蒌桂枝汤、治黄汗病的桂枝加黄芪汤等方，皆有如此要求。桂枝汤用于解表时在服药方法上之所以有这种特殊要求，是因为桂枝汤原本不是一个发汗剂，而是一个解肌剂。解肌与发汗不同。发汗是通过药力的向外开散、透达、泄越发散之功使皮毛、腠理、魄门得以开泄，外邪随汗出而解，如麻黄等会说。
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0处以桂枝汤原方： 桂枝30g,白芍30g,甘草20g,干姜20g,大枣30g。煎服，5剂，每日1剂。药后取微汗。4月2日反馈，药后头痛即愈，感觉身体较前轻松。按：这个病案很单纯，也很简单，这也是我多年来遇到过的最典型的桂枝汤证，其疗效也比较满意。典型的桂枝汤证在《..
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0方用本方：柴胡12克，黄芩4.5克，党参4.5克，半夏6克，甘草8克，桂枝4.5克，白芍4.5克，生姜6克，大枣4枚。水煎分二次服。三剂。二诊：服上药后，诸症皆消，再未用药。体会：患者头痛之特点为前后掣痛，前额为阳明，后头为太阳，前后掣痛为病邪欲出不能出、欲入不能后面会介绍。
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0给予桂枝汤与四逆汤合方：桂枝10g,白芍10g,生姜10g,大枣12枚，生川乌(因无生附子，以生川乌代)5g,干姜5g,炙甘草6g。6剂，水煎服，每日1剂，每日3服。二诊：头痛减轻，以前方6剂。三诊：汗出减少，以前方6剂。四诊：头痛基本解除，以前方6剂。五诊： 手足温和，以前方6剂。六诊：诸症悉除，以前方6剂巩固疗效。
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0方一：柴胡四钱，白芍四钱，枳实四钱，桂枝三钱，桃仁三钱，牡丹皮三钱，茯苓三钱，炙甘草三钱。方二：仍服8月14日原方。以上二方可交互服用。10月14日七诊：据述上二方服有30付，颜面活动有好转，跳动痛痒之感亦有减轻，脉按之细弱，再行桂枝汤加减治之。
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2该病例为中年女性，乙肝小三阳病史，病毒4次方，肝功能正常，未进行抗病毒治疗。本次就诊主要症状是头痛，予以桂枝加龙骨牡蛎汤加减，收效甚佳，复诊2次头痛基本缓解。桂枝加龙骨牡蛎汤是仲景的经方，出自《金匮要略》具有调和阴阳，潜镇摄纳之功效。主治虚劳少腹弦急，阴部寒冷，目眩发落，男子失精，女子梦交，或心悸，遗溺，等会说。
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0因为这个颈部疼痛嘛，给他开了桂枝加苓术附汤加上葛根，这里面有几层意思，第一个里面有桂枝加葛根汤，第二个桂枝加苓术附汤。这个桂枝加苓术附汤，大家都知道了，这个方子，我每天都在用，它就是桂枝汤合真武汤加减，治疗的面和疾病谱(低价烟批发网)广泛，虚人感受痰湿不化的多种病症。
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0（一）治外感病叶氏运用桂枝汤治外感，并不局限于风寒，也不一定是太阳表虚证。如虚人患外感，只有轻微的余热，表明正气较虚，邪亦不重，用本方加人参、当归以益气养营，佐广皮以理气和中；治病后复感寒邪，证见背寒、头痛、鼻塞、肺气失宣，用本方加杏仁以宣肺，又如治阴虚风温，气从左升，用桂枝汤加等会说。
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