桂枝汤加减治头痛医案
0诸如《金匮要略》中治柔痉的瓜蒌桂枝汤、治黄汗病的桂枝加黄芪汤等方,皆有如此要求。桂枝汤用于解表时在服药方法上之所以有这种特殊要求,是因为桂枝汤原本不是一个发汗剂,而是一个解肌剂。解肌与发汗不同。发汗是通过药力的向外开散、透达、泄越发散之功使皮毛、腠理、魄门得以开泄,外邪随汗出而解,如麻黄等会说。
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0处以桂枝汤原方: 桂枝30g,白芍30g,甘草20g,干姜20g,大枣30g。煎服,5剂,每日1剂。药后取微汗。4月2日反馈,药后头痛即愈,感觉身体较前轻松。按:这个病案很单纯,也很简单,这也是我多年来遇到过的最典型的桂枝汤证,其疗效也比较满意。典型的桂枝汤证在《..
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0方用本方:柴胡12克,黄芩4.5克,党参4.5克,半夏6克,甘草8克,桂枝4.5克,白芍4.5克,生姜6克,大枣4枚。水煎分二次服。三剂。二诊:服上药后,诸症皆消,再未用药。体会:患者头痛之特点为前后掣痛,前额为阳明,后头为太阳,前后掣痛为病邪欲出不能出、欲入不能后面会介绍。
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0给予桂枝汤与四逆汤合方:桂枝10g,白芍10g,生姜10g,大枣12枚,生川乌(因无生附子,以生川乌代)5g,干姜5g,炙甘草6g。6剂,水煎服,每日1剂,每日3服。二诊:头痛减轻,以前方6剂。三诊:汗出减少,以前方6剂。四诊:头痛基本解除,以前方6剂。五诊: 手足温和,以前方6剂。六诊:诸症悉除,以前方6剂巩固疗效。
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0方一:柴胡四钱,白芍四钱,枳实四钱,桂枝三钱,桃仁三钱,牡丹皮三钱,茯苓三钱,炙甘草三钱。方二:仍服8月14日原方。以上二方可交互服用。10月14日七诊:据述上二方服有30付,颜面活动有好转,跳动痛痒之感亦有减轻,脉按之细弱,再行桂枝汤加减治之。
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2该病例为中年女性,乙肝小三阳病史,病毒4次方,肝功能正常,未进行抗病毒治疗。本次就诊主要症状是头痛,予以桂枝加龙骨牡蛎汤加减,收效甚佳,复诊2次头痛基本缓解。桂枝加龙骨牡蛎汤是仲景的经方,出自《金匮要略》具有调和阴阳,潜镇摄纳之功效。主治虚劳少腹弦急,阴部寒冷,目眩发落,男子失精,女子梦交,或心悸,遗溺,等会说。
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0因为这个颈部疼痛嘛,给他开了桂枝加苓术附汤加上葛根,这里面有几层意思,第一个里面有桂枝加葛根汤,第二个桂枝加苓术附汤。这个桂枝加苓术附汤,大家都知道了,这个方子,我每天都在用,它就是桂枝汤合真武汤加减,治疗的面和疾病谱(低价烟批发网)广泛,虚人感受痰湿不化的多种病症。
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0(一)治外感病叶氏运用桂枝汤治外感,并不局限于风寒,也不一定是太阳表虚证。如虚人患外感,只有轻微的余热,表明正气较虚,邪亦不重,用本方加人参、当归以益气养营,佐广皮以理气和中;治病后复感寒邪,证见背寒、头痛、鼻塞、肺气失宣,用本方加杏仁以宣肺,又如治阴虚风温,气从左升,用桂枝汤加等会说。
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