刘渡舟柴胡桂枝干姜汤应用_刘渡舟柴胡桂枝干姜汤应用经验
1柴胡桂枝干姜汤和小柴胡汤一样，千百年来被古今医家在临床应用得非常广泛，从而积累了非常丰富的经验，像我们熟悉的当代著名经方家胡希恕先生和刘渡舟先生都是运用柴胡桂枝干姜汤的高手。我近几年通过学习前辈医家经验和临床摸索，逐渐积累了应用柴胡桂枝干姜汤的一些经验，下面从几个不同方面讲讲柴胡桂枝干姜汤的应用。1还有呢？
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0刘老临证，主张抓主证，对于柴胡桂枝干姜汤的应用，刘老在其《伤寒论十四讲》中明确指出，本方“治胆热脾寒，气化不利，津液不滋所致腹胀、大便溏泻、小便不利、口渴、心烦、或胁痛控背、手指发麻、脉弦而缓、舌淡苔白等证。”然就笔者随诊所见，刘老应用本方，则以口苦便溏为主证。思之，方悟其机理所在。既然是好了吧！
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0刘老临证，主张抓主证，对于柴胡桂枝干姜汤的应用，刘老在其《伤寒论十四讲》中明确指出，本方“治胆热脾寒，气化不利，津液不滋所致腹胀、大便溏泻、小便不利、口渴、心烦、或胁痛控背、手指发麻、脉弦而缓、舌淡苔白等证。”然就笔者随诊所见，刘老应用本方，则以口苦便溏为主证。思之，方悟其机理所在。既然是后面会介绍。
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0刘渡舟教授(1917-2001),为我国已故著名中医学家，北京中医药大学终身教授，首批中医博士生导师。长期从事中医教学、临床和科研工作，临床擅用经方治疗疑难杂病，对经方颇有独到的见解。柴胡桂枝干姜汤见于《伤寒论》第147条，原文为“伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦说完了。
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0柴胡一般用14g,阴血不足则减量；脾胃虚寒则需温中，桂枝、干姜用至10-12g,黄芩当少用，4-6g为宜；天花粉可益阴软坚，一般用至10g,患者阴津不足则加至12-15g。柴胡桂枝干姜汤效果极好，患者服用3-5剂后，腹胀、胁痛会缓解，但脾胃虚寒非一日之功治愈，需要长期守方治疗。
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0为疏柴胡桂枝干姜汤。处方：柴胡12克，黄芩4.5克，炙甘草9克，干姜9克，桂枝9克，花粉12克，牡蛎12克。凡四服而腹胀与泻俱止，饮食较前为多，精神亦有好转。后以肝脾共调，佐以健脾利湿之品，肝功化验日趋正常而愈。刘渡舟医案)【中医书友会(微信号zhongyishuyou)编校发表】..
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0柴胡桂枝干姜汤见于《伤寒论》第147条，原文为“伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也。柴胡桂枝干姜汤主之。”该方多数认为是治疗少阳兼水饮的方剂，但刘教授主张是胆热脾寒。刘渡舟教授认为，《伤寒论》中少阳为半表半里，是表里传变的枢机，少阳为枢还有呢？
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0是心脏病。冠心病、风心病、肺心病多会有心悸，柴胡桂枝干姜汤含桂枝甘草汤，可温心阳、止动悸。心血管病不仅多见心阳不足，而且更多见心阳、脾阳俱伤之证，表现为心悸、便溏、腹胀等。此证如兼见口苦、心烦、胸闷胁胀之小柴胡汤证者，刘渡舟先生则用柴胡桂是什么。
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