枳实薤白桂枝汤临床医案_枳实薤白桂枝汤医案
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1患者又有冠心病、高血压基础疾病，感染新冠往往诱发基础疾病加重，二诊后其胸闷、心前区不适等心血管症状为其突出表现，考虑其肺气得宣，郁热渐减，太阴本虚仍存，故去麻黄之辛温、石膏之辛寒，改用《金匮要略》枳实薤白桂枝汤通心脉而利心阳，继续以五苓散运太阴而强中气，酌加地龙通经活络，川芎、三七粉化瘀通脉。治疗等会说。
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1《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治第九》有云：“胸痹心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之；人参汤亦主之”，故当行气解郁，通畅气机，同时温通心脉，方以越鞠丸合枳实薤白桂枝汤加减。处方如下： 川芎12g、神曲15g、三七10g、苍术10g、香附10g、党参30g、栀子10g、薤白15g、桂枝12g、枳壳10g、太是什么。
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01.枳实薤白桂枝汤与四逆散合方急、慢性心胸疾病既有心气郁证的表现，又有气机郁滞，对此既要治心气郁证又要治气郁证，可选用枳实薤白桂枝汤与四逆散合方，方以枳实薤白桂枝汤辨治心气郁证，以四逆散辨治气郁证。合方组成：厚朴12g,薤白24g,全瓜蒌15g,桂枝3g,柴胡12g,枳实12g,白芍12g,炙甘草12g。2.枳实薤白桂说完了。
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0从医案中看出，患者的主要症状是胸部闷胀、气短、心前区隐隐作痛、两胁持痛不休，其他还有腹胀、大便干燥、精神紧张、夜寐易发惊悸等。其主要症状与枳实薤白桂枝汤治疗的胸痹相似。《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》云：“胸痹心中痞，留气结在胸，胸满，胁好了吧！
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1处方：枳实薤白桂枝汤加减4剂(代煎) 方组：薤白60g 厚朴60g 全瓜蒌60g 桂枝15g 枳实60g 葛根60g 白蔻仁15g 砂仁15g 煎服方法：冷水1800毫升左右泡透，水开煮到600毫升，分三次饭后热服。禁忌：寒凉，生冷，水果，刺激性、绿豆类，石膏类，辛辣、油腻等
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0现在，我想和你说的这张方子，就是这些工具之一。它的名字，叫枳实薤白桂枝汤。它的原方组成，是枳实，厚朴，薤白，桂枝，瓜蒌实。水煎服。此方出自张仲景的《金匮要略》。它能干啥呢？就是打通胸中的阳气，让被阴寒痰浊痹阻的心胸部位，迎来阳光，迎来生机。现代中医临床，常用它治心脏病。好了，现在我给你还有呢？
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0方剂：枳实薤白桂枝汤合桂枝茯苓丸合苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤枳实30薤白80桂枝10瓜蒌皮60厚朴40茯苓40甘草30五味子15干姜15细辛15生半夏40杏仁20桃仁15丹皮15赤芍15 十五剂嘱：中药每日四次，每次一包。忌有腿动物食品，低油盐多吃素。按：二诊患者舌暗红稍紫，苔腻水滑。脉诊基本面未发生变化，同时咳嗽、胸闷减轻好了吧！
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1拟方：枳实薤白桂枝汤。处方：瓜蒌皮30g薤白15g桂枝15g枳实15g厚朴15g,三剂水煎温服。8月29日第二诊，患者诉8月26日上午服药一次，当天下午胸背闷痛剧烈发作一次，大约二十分钟后症状自行缓解，之后胸闷感逐渐减轻，当天夜间未再发作，次日早晨精神可，胸背闷痛感偶作。三剂药服完，已觉胸背闷痛感消失，浑身轻松、..
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