桂枝汤加瓜蒌治疗痉挛医案_桂枝汤加瓜蒌根医案
0瓜蒌桂枝汤方文|敏敏瓜蒌桂枝汤，是桂枝汤证，又见拘急痉挛者。是治疗柔痉的方剂，柔痉之病是因外感风寒，过汗或误下，耗拐津液，致筋脉失养所造成的。症见头项强痛，发热，汗出，恶风，身体强几几，脉沉迟。本方为桂枝汤加栝蒌根而成。栝楼桂枝汤方：栝后面会介绍。
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3故用栝蒌桂枝汤以温阳解肌，柔润经脉，待阳复津生，风邪得解，则抽风自愈。【补述】本方证与《伤寒论》桂枝加葛根汤证颇为类似，但有轻重之别：彼为项背强几几，此为身体强几几；彼为邪盛于表，故加葛根，重在解肌；此则津伤于里，故加栝蒌根，重在滋液。以此为还有呢？
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0治疗原则：解肌散邪，育阴生津治疗方剂：瓜蒌桂枝汤加味。瓜蒌根24g,桂枝9g,白芍9g,甘草6g,生姜9g,大枣12枚，葛根24g,川芎12g,当归15g,牡丹皮15g。6剂，每日1剂，水煎2次，合并分3次服。二诊：头晕头痛减轻，头汗出止，又以前方治疗30余剂。三诊：诸症好转明显，复以到此结束了？。
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0临床应用：瓜蒌桂枝汤多用于太阳中风兼阴津不足者(太阳柔痉体强证)。症见：发热，恶风寒，汗出，身体强，筋脉拘急不舒，肌肤不荣，舌淡少津，苔薄而干，脉沉迟。辨证为风寒表虚，津亏失养。临床上，本方可用于外感病出现头痛项强，发热恶风，汗出，咽干口渴等外有表邪兼内伤津液者。本方亦有用于小儿抽搐、小儿急惊风、..
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0拘急痉挛脉沉细br 病案李某一周以来头痛汗出恶风低热口渴肩背酸痛上肢拘急不利舌苔薄白脉沉细br 辩证太阳阳明合病br 处方瓜蒌桂枝汤br 天花粉12克桂枝10克白芍10克生姜10克大枣4枚炙甘草6克br 结果1剂而愈/p
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01 太阳病，其证备，是发热汗出恶寒之义，身体强，几几然，脉当浮缓，而反沉迟者，此为痉病也。此沉迟者，不为三阴之脉，痉病而筋脉燥急，血脉梗涩不利而沉迟也，有柔痉外证则知。栝蒌桂枝汤主之。桂枝解太阳之证，芍药酸敛津血，以止汗出，瓜蒌根清风木好了吧！
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1笔者采用瓜蒌桂枝汤治疗脑卒中后下肢痉挛47例，疗效显著，现报道如下。选取本院201212月收治的脑卒中后下肢痉挛患者共87例，随机分为对照组40例与治疗组47例。对照组男24例，女1678(57.1±出血24例，脑梗死16痉挛侧为左侧25例，右侧1530.15±16)d。观察组男28例，女1979(58.脑出血25例，脑梗死22例；痉挛侧为左侧26等会说。
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1笔者跟师见习，临床上加减运用瓜蒌桂枝汤治疗小儿手足抽搐症，取得较佳疗效。标签：小儿手足抽搐；瓜蒌桂枝汤；临床体会儿童多组肌群不自觉的运动抽动或发声抽动，伴有情绪的变化，称为“儿童多发性抽动症”，中医上无此病名，但属于痉病，慢惊风和肝风证等疾病的范畴。张景岳在《景岳全书》中认为痉病是因阴虚精血亏损等会说。
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