桂枝汤合葛根芩连汤
134.太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也;喘而汗出者,葛根黄芩黄连汤主之。葛根黄芩黄连汤方葛根半斤甘草二两(炙) 黄芩三两黄连三两上四味,以水八升,先煮葛根,减二升,内诸药,煮取二升,去滓,分温再服。本条又是一个太阳病误治之后的变证。前面几条一直在讨论葛根这味药的是什么。
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0阳明病头痛,属于里证、热证,若阳明腑实,则口渴,大便秘结,脉沉实,用承气汤;若阳明经证,则汗多,口大渴,用白虎汤;若后头痛,用葛根芩连汤;若阴虚有热,则心烦不眠,用酸枣仁汤。4、张步桃: 热痢,用葛根芩连汤(下痢稠黏、有阳明症状)、白头翁汤(后重里急、有口干现象,想拉又拉不顺,肛门下坠、舌质红绛)好了吧!
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1葛根黄芩黄连汤中之芩、连,即桂枝汤中之芍药也,所以安里也。桂枝协麻黄治恶寒之伤寒,葛根协芩、连治不恶寒之温热,其方为伤寒、温热之分途,任后人审其病之为寒为热而分用之。尤重在芩、连之苦,不独可降可泻,且合苦以坚之之义,坚毛窍可以止汗,坚肠胃可以止利,所以葛根黄芩黄连汤又有下利不止之治,一方后面会介绍。
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034.太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也;喘而汗出者,葛根黄芩黄连汤主之。胡希恕注:本太阳病桂枝汤证,医未用桂枝汤以解外,而反下之以攻里,遂使邪热内陷下利不止,但表还未解,故脉应之促,热壅于里,故喘而汗出,以葛根黄芩黄连汤主之。
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0《伤寒论》第387条:吐利止而身痛不休者,当消息和解其外,宜桂枝汤小和之。原文复习:“太阳病,桂枝证,医反下之,脉促者,表未解也;喘而汗出者,葛根黄芩黄连汤主之。”《伤寒论》第20条:“太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之。”还有呢?
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0仔细体会脉象,发现浮细无力。认为营卫两虚,清阳不升当属主要问题。随改用桂枝加葛根汤合玉屏风散加味,处方:桂枝10g,白芍12g,葛根20g,炙甘草5g,生黄芪20g,白术10g,防风10g,当归10g,黄芩10g,生姜3片,小红枣4枚。5剂。另:补中益气丸,每次8粒,每日2次。
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0一个是葛根汤,一个是桂枝加葛根汤,还有葛根芩连汤,这些方子,都能用来治疗颈椎病。那么葛根芩连汤治颈椎病,同时伴有半表半里的热的这种人,葛根芩连汤一样能治疗。如果我们站得高一点,颈椎病,就有好几种解决方案,而且呢,您要再考虑其他的合方,再考虑表证以外的问题的话,那说完了。
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1这几日大风吹,本有风寒袭表,尚未透发时饮食不当导致表邪下陷而下利,符合《伤寒论》葛根芩连汤证,其二便表现均是湿热下利之象,遂于葛根15g 黄芩9g 黄连9g 炙甘草g 白芍9g 木香9g 1剂分3次服用,1剂后腹痛、下利、里急后重等症状均缓解。其中使用葛根芩连汤全方因为湿热下利,取其升阳止泻、清泻里热之意。
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