滋肾养肝汤加味治疗失眠医案
2本例糖尿病病史极长,下元虚损至极,故血压高、便秘、视力模糊诸症均现,施师以丸药滋肾养肝以潜浮阳,服药三个月,不但糖尿消失,大便通畅,血压亦平,再进丸药三个月,以竟全功。中医之特点在于辨证,本案最为典型。阴虚阳亢,实热在中,脾病于太过,黄芪、紫河车、党参皆不益也,犹如饮鸩止渴。
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5首页/方剂/ 滋肾养肝饮组成西洋参10g,麦冬15g,白芍20g,生晒参〔人参〕15g,仙鹤草30g,七叶一枝花〔重楼〕30g,半枝莲30g,女贞子20g,山萸肉〔山茱萸肉〕15g,生地黄20g,五味子10g。用法水煎服,每日1剂。功用滋水涵木,益气育阴。主治:肝癌之肝肾阴亏型。主证:臌胀肢肿,蛙腹青筋[方剂汇www.fane8.com等会说。
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0失眠一载,曾服补心丹、归脾汤无效,医者询知阳痿,小便频数(其实色黄量少),投以温肾摄纳之剂,失眠加剧,每晚只能睡2-3小时,恶梦纷纭,头晕作胀,心烦易怒,口苦,舌红苔黄,脉弦数。用清肝安寐汤加黄连4、5克,合欢皮12克。于睡前1小时服,10剂后,每晚能睡6小时,但易惊醒,头晕减轻,小便次数减少,体倦乏力,舌苔黄是什么。
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0由肾阴久亏,孤阳浮越,六味汤加淡菜、龟胶、五味子。由心火焦烦,津干口渴,宜补心丹。由惊恐伤神,心虚不安,养心汤,定志丸。由思虑伤脾,脾血亏损,经年不寐,归芍六君子汤,或益气安神汤。由胆虚不眠,定志丸加熟枣仁,或炒枣仁一两,研末,酒调服。由心胆俱怯,触事易惊,十味温胆汤。
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0医案:黄××,男,61岁,干部。患者平素工作过忙,经常头晕,腰痛,胁痛,失眠,耳鸣,年前并发现高血压痛每发血压150~180/90~110之间,脉细数,舌红。辨证为肾水不足;水不涵木,肝肾阴虚。治以滋养肝肾,选用滋肾养肝汤。女贞子15克,旱莲草15克,熟地115克,当归15克,白芍15克,玄参15克,生龙牡各30克,石决明30等我继续说。
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2故仿磁朱丸和右归丸之意,取附子合菟丝子、枸杞子、桑椹(代山茱萸)、芡实(代淮山药)、熟地黄,以补养肝肾,并用紫石英、龙骨、牡蛎、磁石、朱砂,镇心安神。连投数剂,始见端倪。假如当时不坚持用药,又改用滋阴潜阳之法,不免重蹈6年不愈之白。本例辨证准确、坚定不移,连用附子方剂以治失眠,临床中用这样方法是不还有呢?
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1惟有滋肾养肝使肾水上承以济于心,心火得降,方能神安于舍。正如《陈良夫医案》所说:“心主一身之火,肾主一身之水,心与肾为对恃之脏,心火欲其下降,肾水欲其上升,斯寐寤常矣。”周老常选用酸枣仁汤合六味地黄汤或(低价烟批发网)补心丹加减。常用药如:熟枣仁、知母、川芎、丹参、夜交藤、川百合、生地、合欢皮、大还有呢?
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0宜用六味地黄、杞菊地黄、麦味地黄汤或丸以滋肾水,参以酸枣仁、龙骨、牡蛎等以收敛之。④心阳亢盛:心火偏亢,阴阳不调,气不得宁故失眠。宜以黄连阿胶鸡子黄汤为主,加龙骨、牡蛎以潜阳。⑤阴虚不眠:阴主津主血,津少血亏无以养心,心虚则神不守舍,难于入寐,或忽寐忽醒。宜以生津充血为先,用二冬、二地是什么。
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