滋肾养肝汤加味治疗失眠医案
2本例糖尿病病史极长，下元虚损至极，故血压高、便秘、视力模糊诸症均现，施师以丸药滋肾养肝以潜浮阳，服药三个月，不但糖尿消失，大便通畅，血压亦平，再进丸药三个月，以竟全功。中医之特点在于辨证，本案最为典型。阴虚阳亢，实热在中，脾病于太过，黄芪、紫河车、党参皆不益也，犹如饮鸩止渴。
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5首页/方剂/ 滋肾养肝饮组成西洋参10g,麦冬15g,白芍20g,生晒参〔人参〕15g,仙鹤草30g,七叶一枝花〔重楼〕30g,半枝莲30g,女贞子20g,山萸肉〔山茱萸肉〕15g,生地黄20g,五味子10g。用法水煎服，每日1剂。功用滋水涵木，益气育阴。主治：肝癌之肝肾阴亏型。主证：臌胀肢肿，蛙腹青筋[方剂汇www.fane8.com等会说。
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0失眠一载，曾服补心丹、归脾汤无效，医者询知阳痿，小便频数(其实色黄量少),投以温肾摄纳之剂，失眠加剧，每晚只能睡2-3小时，恶梦纷纭，头晕作胀，心烦易怒，口苦，舌红苔黄，脉弦数。用清肝安寐汤加黄连4、5克，合欢皮12克。于睡前1小时服，10剂后，每晚能睡6小时，但易惊醒，头晕减轻，小便次数减少，体倦乏力，舌苔黄是什么。
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ˋ＾ˊ
0由肾阴久亏，孤阳浮越，六味汤加淡菜、龟胶、五味子。由心火焦烦，津干口渴，宜补心丹。由惊恐伤神，心虚不安，养心汤，定志丸。由思虑伤脾，脾血亏损，经年不寐，归芍六君子汤，或益气安神汤。由胆虚不眠，定志丸加熟枣仁，或炒枣仁一两，研末，酒调服。由心胆俱怯，触事易惊，十味温胆汤。
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0医案：黄××,男，61岁，干部。患者平素工作过忙，经常头晕，腰痛，胁痛，失眠，耳鸣，年前并发现高血压痛每发血压150～180/90～110之间，脉细数，舌红。辨证为肾水不足；水不涵木，肝肾阴虚。治以滋养肝肾，选用滋肾养肝汤。女贞子15克，旱莲草15克，熟地115克，当归15克，白芍15克，玄参15克，生龙牡各30克，石决明30等我继续说。
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2故仿磁朱丸和右归丸之意，取附子合菟丝子、枸杞子、桑椹(代山茱萸)、芡实(代淮山药)、熟地黄，以补养肝肾，并用紫石英、龙骨、牡蛎、磁石、朱砂，镇心安神。连投数剂，始见端倪。假如当时不坚持用药，又改用滋阴潜阳之法，不免重蹈6年不愈之白。本例辨证准确、坚定不移，连用附子方剂以治失眠，临床中用这样方法是不还有呢？
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1惟有滋肾养肝使肾水上承以济于心，心火得降，方能神安于舍。正如《陈良夫医案》所说：“心主一身之火，肾主一身之水，心与肾为对恃之脏，心火欲其下降，肾水欲其上升，斯寐寤常矣。”周老常选用酸枣仁汤合六味地黄汤或(低价烟批发网)补心丹加减。常用药如：熟枣仁、知母、川芎、丹参、夜交藤、川百合、生地、合欢皮、大还有呢？
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0宜用六味地黄、杞菊地黄、麦味地黄汤或丸以滋肾水，参以酸枣仁、龙骨、牡蛎等以收敛之。④心阳亢盛：心火偏亢，阴阳不调，气不得宁故失眠。宜以黄连阿胶鸡子黄汤为主，加龙骨、牡蛎以潜阳。⑤阴虚不眠：阴主津主血，津少血亏无以养心，心虚则神不守舍，难于入寐，或忽寐忽醒。宜以生津充血为先，用二冬、二地是什么。
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