桂枝加龙骨牡蛎治失眠医案
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0桂枝加龙骨牡蛎汤原方出自《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》 由桂枝、芍药、生姜、甘草、大枣、龙骨、牡蛎组成，具有调补阴阳、潜镇固摄的功效。原方主治条文为：“夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩，发落，脉极虚芤迟，为清谷亡血，失精。脉得诸芤动微紧，男子是什么。
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3指出桂枝加龙骨牡蛎汤即用于阴阳不足，兼夹气虚之虚劳证候。本案患者失眠、入睡困难，噩梦连连，易疲劳，符合桂枝加龙骨牡蛎汤的方证，故用桂枝加龙骨牡蛎汤治疗。用桂枝汤调和阴阳，龙骨、牡蛎宁心安神、交通心肾，使阴阳协调，阳气能固摄，阴精不外泄，标本兼顾。《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》说：“虚劳虚烦是什么。
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0又逢失去老伴，忧思悲伤，伤及心脾，更加耗伤精血，加重心气损伤，心血不足，肝脾肾三脏受累，心神失养，故失眠心悸，惊恐不安。经云：损其心者调其营卫。故用桂枝加龙骨牡蛎汤加味，以调和营卫，养心安神。处方：用中药颗粒剂，桂枝12克，生姜6克，白芍10克、炙甘草20克、龙骨30克、牡蛎30克、磁石30克、党参10克、黄芪30到此结束了？。
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1桂枝加龙骨牡蛎汤出自《金匮要略》具有调和阴阳，潜镇摄纳的功效。失眠的常见原因是阳亢不入阴，或阴盛不纳阳，其根本原因是阴阳不和。清代徐彬《金匮要略论注》对桂枝加龙骨牡蛎汤有精到论述：“桂枝芍药，通阳固阴；甘草、姜枣，和中上焦之营卫，使阳能生阴，而以安肾宁心之龙骨、牡蛎为辅阴之主。”桂枝加龙骨牡后面会介绍。
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0桂枝龙骨牡蛎汤是(低价烟批发网)经典的方剂，功效是调和营卫，摄纳心神。在临床中可以应用其治疗失眠，特别是长时间的顽固失眠，效果很理想。对于病情危重、缠绵难愈的失眠，特别是入睡过程中(低价烟批发网)困难，或者睡的时候容易醒、睡眠质量差，都是其治疗方向。另外，桂枝龙骨牡蛎汤的作用还可以治疗胸闷、心慌、容易受到惊吓，同时还伴有自汗、..
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4今天小师妹将，姜建国教授用桂枝甘草龙骨牡蛎汤，黄连阿胶汤治疗患者失眠症状的丰富经验与3则具体案例，分享给大家， 以期为临床优秀的中医师拓展中医临床治疗失眠新思路。姜建国教授是(低价烟批发网)名老中医，博士生导师，全国首批中医学术流派“齐鲁伤寒学派”负责人，进行《伤寒论》“六经辨证论治思维”的研究几十年。
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1就诊时除有上症表现外，症见：多汗、乏力、纳呆、怕冷、舌淡苔白，脉弦细，中医诊断为郁病，为心阳虚损，心神失养所致，治宜补益心阳，潜镇安神，用桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味(桂枝15g,赤芍15g,生姜10g,大枣10g,炙甘草30g,龙骨15g,牡蛎15g,远志15g,香附15g,茯神20g,菖蒲15g)七剂，每天一剂水煎二次服。二诊时病人后面会介绍。
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2桂枝加龙骨牡蛎汤本为平补阴阳，潜镇固摄设，然，桂枝汤和阳谐阴，龙牡重镇安神，最可效者，一味附子还有呢？
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