柴胡桂枝干姜汤医案一则_柴胡桂枝干姜汤医案胡希恕
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0原按；胡希恕对于慢性肝炎乏力明显，大便偏干者，喜用柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散。从方证上来讲，“头晕目眩、气上冲咽”为有气上冲，“脉弦”为柴胡证，“脉数”为有热，“身体瘦弱、舌净无苔”为津液虚之象，“乏力”在柴胡证的前提下，为柴胡到此结束了？。
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0四诊：7月12日，后来听涂老师讲柴胡桂枝干姜汤治疗上热下寒中痞结、浑身症状比较多、虚又比较乱的病症，而且适合医疗工作者用来保健，我自己服用的同时，就想给母亲也用一下这个方子，让她保养一下。处方：柴胡桂枝干姜汤加味方组：制附片150g(打碎) 柴胡125g 炙甘说完了。
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0按：惊恐、恼怒引起之诸症，临床上凡脉上鱼际，及胸满烦惊者，余多用柴胡加龙牡汤治疗。本案躯体往弱，且有得冷即泻之寒证，故不宜大黄攻下。柴胡桂枝干姜汤舒肝镇惊，调理上热下寒，对柴胡加龙骨牡蛎汤证而体虚脉弱者，用之最宜。《临证实验后面会介绍。
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0本方和解少阳，兼温脾家寒湿；与大柴胡汤和解少阳，兼泻阳明里实，一实一虚，相互发明。可知少阳为病影响脾胃，需辨其寒热虚实而治之。---摘自陈明老师主编的《伤寒名医验案精选柴胡桂枝干姜汤的运用一、腹胀(慢性乙型肝炎) 刘渡舟医案：刘某某，男，54岁。患等我继续说。
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1上期原医案衡某，女，65岁。自述：眩晕已有数年之久，时轻时重，甚则必平卧，缓则虽可坐立，但步履维艰。伴恶寒、无汗、面赤、胸闷、烦躁、纳呆、失眠、乏力等证。舌略红，苔薄白，舌心少苔，脉弦细数。处方：柴胡桂枝干姜汤。柴胡25克，桂枝10克，干姜10克，花粉12克，黄芩10克，牡蛎6克，炙草6克。
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0某君请余为治。脉弦而缓，舌淡苔白，此乃肝病及脾，脾阳先衰之象。为疏柴胡桂枝干姜汤。处方：柴胡12克，黄芩4.5克，炙甘草9克，干姜9克，桂枝9克，花粉12克，牡蛎12克。凡四服而腹胀与泻俱止，饮食较前为多，精神亦有好转。后以肝脾共调，佐以健脾利湿之品，肝功化验日趋正常而愈是什么。
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0按语：柴胡桂枝干姜汤具有利尿、通淋作用，据报道，可用于伴有寒热的泌尿系感染、肾炎、老年尿闭等证。《伤寒论名医验案精选》62前列腺炎——冯世纶医案柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散案张某，男，36岁。2007年7月21日初诊：患慢性前列腺炎多年，四处到此结束了？。
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0柴胡10g,炙甘草10g,大枣10g,干姜8g,桂枝10g,天花粉10g,生牡蛎30g,茯苓30g,白术10g,当归15g,白芍10g,川芎10g,泽泻20g。7剂水煎服。2019-11-3前述症状均有较前好转，足凉仍未改善，自述曾有失眠症状，现已减轻，舌胖大齿痕舌，脉沉稍滑，继续上方治疗。
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