柴胡桂枝汤的病因病机
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0柴胡桂枝汤即由小柴胡汤与桂枝汤各取其半组合成方,旨在以桂枝汤之半,解太阳未尽之邪,以小柴胡之半,解少阳之微结,故又称柴胡桂枝各半汤。但《伤寒论》原方中柴胡用量四两,是方中用量最大的一味药,这样称其为柴胡桂枝各半汤,是不贴切的。王邈达说:“特以柴胡一味,用任其全,故名柴胡桂枝汤,亦即以别柴桂是什么。
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0因为两侧不属于太阳经脉循行的部位,而是少阳经肺所过之处,这时,宜用小柴胡汤疏利少阳经脉,故用桂枝汤疏利太阳经脉,太少两经之经气运行正常,则肩背疼痛自止。该患者已病半年余,久病入络故加片姜黄,海桐皮破瘀通经,行气止痛,加桃仁活血祛瘀,润肠通便。二.柴胡桂枝汤治疗肝气窜证何某,女,45岁,2009年,4月1说完了。
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0以通津液后自愈。”又〈少阳病篇〉第225条:“伤寒六、七日,发热微恶寒,支节烦疼,微呕,心下支结,外证未去者,柴胡桂枝汤主之。”最重要的是下面这段文字:“..而不名桂枝柴胡汤者,以太阳外证虽未去,而病机已见于少阳里也,故以柴胡冠桂枝之上,意在解少阳为主,散太阳为兼也。”这就是仲景先生的神妙。还有呢?
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0⑤养血调肝,宁心安神,酸枣仁汤主之。⑥益心潜阳,涤痰安神,桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。⑦和解枢机,重镇安神,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。林氏等将失眠分为血虚、阴亏、气弱、阳虚、食滞、肝郁等6型,分别用经方治疗,如:①酸枣仁汤以滋补阴血、宁心安神。②以黄连阿胶汤育阴清热。③用黄芪建中汤培补中气,还有呢?
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0我从临床来观察,柴胡桂枝汤的应该指标并不必需是两方症状的相合,而应该是病因病机的相合。大体说来,柴胡桂枝汤能通调津液,调和营卫,气血阴阳兼顾,虚实寒热同调,其治病机理重在一个“和”字上。临证时应该把柴胡桂枝汤看成是一个各法的代表方,不妨谨守病机,凡是需要和法的,都可考虑用此方施治。
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0《外台》柴胡桂枝汤:治心腹卒中痛者。桂林古本《伤寒论·伤风病脉证并治第十一》风病,面目浮肿,脊痛不能正立,隐曲不利,甚则骨痿,脉沉而弦,此风邪乘肾也,柴胡桂枝汤主之。【病机】邪气束表,三焦气血郁滞。【主症】发热或低热反复,微恶寒,汗出,关节疼痛或肩背肢体麻木疼痛,口苦,心烦,呕恶,纳差,胃脘痛等会说。
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2腰椎间盘突出症,属于中医“腰痛病”范畴,其主要病机为太阳、督脉经气不利,或劳伤久病所致,其病位在腰,与肝肾相关,多为久病成虚所致。李林[[14]]等人认为足太阳膀胱经及足少阳胆经在下肢的循行分别与坐骨神经的分支、腓总神经分支相吻合,根据张仲景六经辨证, 柴胡桂枝汤主要治疗太阳和少阳两合病之证,是运用柴胡是什么。
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