桂枝芍药知母汤加防己_桂枝芍药知母汤原方
1方选桂枝芍药知母汤，处方： 生麻黄、桂枝、白芍、防己各10g,知母、制附片(先煎)各18g,苍术15g,生姜15 g,生石膏45g,大枣4枚，炙甘草6g。7剂，每日1剂，水煎分2次温服。结果：患者后来反馈，药后疼痛止，畏寒、乏力显减，饮水无不适，每晚夜尿1次。笔者按：本例患者足趾痛、畏寒、无汗属表实证，联系乏力、脉细等我继续说。
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2服抗菌素和中药活血化瘀、清热解毒药无效，苔黄腻，左下肢全腿肿胀，色潮红，抬高患肢减轻，下垂严重不能行走，气候变化遇冷加重，常觉恶寒，四肢无力，麻黄9克桂枝15克芍药30克生姜9克甘草9克防风30克炮附子15克知母30克白术15克防己15克黄柏15克，10剂后疼痛减轻，温度好转，下肢肿胀减轻，但舌苔仍黄，脉滑数，加苍术15克好了吧！
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0桂枝芍药知母汤始载《金匮要略.中风历节病脉证并治第五》“诸肢节疼痛，身体羸，脚肿如脱，头眩，短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。”喻嘉言认为：“桂枝芍药知母汤是治三焦痹之法，而误编历节黄汗之一。短气，中焦胸痹之候也。属连头眩，即为上焦痹矣。温温欲吐，中焦痹也。脚肿如脱，下焦痹也。脚节疼痛，是什么。
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1桂枝芍药知母汤见于《金匮要略·中风历节篇》“诸肢节痛疼，身体尫羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。”方药：桂枝四两，芍药三两，甘草二两，麻黄二两，生姜五两，白术五两，知母四两，防风四两，附子二枚(炮),上九味，以水七升，煮取二升，温服七合，等会说。
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0桂枝芍药知母汤组成：桂枝四两，芍药三两，甘草二两，麻黄二两，生姜五两，白术五两，知母四两，防风四两，附子(炮)二两。冯老认为本方由桂枝汤增桂枝、生姜用量，去大枣，加麻黄、防风、白术、附子、知母而成[2]。方中桂枝、生姜、麻黄、防风发汗解表并降冲止呕；白芍缓急止痛；附子温阳散寒，除湿止痛，与解表药合用，是什么。
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0桂枝芍药知母汤方中：桂枝、麻黄、防风，散湿于表；赤芍大量应用清热凉血、化瘀止痛，知母、甘草，除热于中；白术、附子，驱湿热于下；而木防己汤李杲言：“防己治湿热，宜于下焦，不宜于上焦者，当时也”。方中重用石膏原因有二：其一，石膏在木防己汤中主要起化痰散结作用；其二：石膏兼能清洁郁热。汤本求真在《皇汉医学》..
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1刘晓微[6]为60例活动期RA患者选用桂枝芍药知母汤加味联合西药治疗，其中阴虚者加生地黄；气虚者加黄芪；热盛者加黄柏、生石膏；血虚者加鸡血藤；湿盛者加萆薢、防己。治疗1个月后，结果显示该方案能明显降低患者ESR、RF、IgG、IgA、IgM水平，改善关节肿痛、功能障碍，调节免疫能力，抑制炎症因子浸润和新生血管翳。张攀科等等我继续说。
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0桂枝芍药知母汤见于《金匮要略·中风历节篇》“诸肢节痛疼，身体尫羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。”方药：桂枝四两，芍药三两，甘草二两，麻黄二两，生姜五两，白术五两，知母四两，防风四两，附子二枚(炮),上九味，以水七升，煮取二升，温服七合，日三服。
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