刘渡舟讲柴胡桂枝干姜汤_刘渡舟讲柴胡桂枝干姜汤医案
0本方即小柴胡汤减半夏、人参、生姜、大枣，加桂枝、干姜、牡蛎、栝蒌根而成。柴胡配黄芩，以和解少阳之邪；桂枝、干姜、炙草补脾散寒，温通阳气；栝蒌根生津止渴，配牡蛎以软坚开结。不呕，故去半夏；因气化受阻，故去参枣之滞，而加桂枝、干姜之行。此方既解少阳之邪，又能温寒通好了吧！
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0柴胡桂枝干姜汤见于《伤寒论》第147条，原文为“伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也。柴胡桂枝干姜汤主之。”该方历代均被认为是治疗少阳兼水饮的方剂，但临床应用者寥寥无几，其效果也不能令人满意。对此，好了吧！
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0刘渡舟先生常用此方治疗具有这一病机的腹泻。其四是心脏病。冠心病、风心病、肺心病多会有心悸，柴胡桂枝干姜汤含桂枝甘草汤，可温心阳、止动悸。心血管病不仅多见心阳不足，而且更多见心阳、脾阳俱伤之证，表现为心悸、便溏、腹胀等。此证如兼见口苦、心烦等我继续说。
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0刘渡舟教授论此方病机为胆热脾寒，认为柴胡桂枝干姜汤为小柴胡汤减半夏、人参、甘草、大枣，加桂枝、干姜、牡蛎、栝蒌根而成。柴胡配黄芩以和解少阳之邪；桂枝、干姜、炙甘草补脾散寒，温通阳气；栝蒌根生津止渴，配牡蛎以软坚开结。不呕，故去半夏；因气机受等会说。
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0余思此证，既有少阳热象，又见太阴寒证。此时顿然想起陈老讲的“少阳病”而有“阴证机转”这句话，似乎明确地给我作出满意的答复。于是我毫不犹豫地为病人开了一张柴胡桂枝干姜汤，病人服了七付，则下利与腹胀皆愈。这个方子共有七味药：柴胡、黄芩后面会介绍。
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ˋ＾ˊ〉-#
0(一)柴胡加桂枝汤本方治少阳病兼见头痛、发热、脉浮等太阳表证，为小柴胡汤减去人参之碍表，加桂枝微发其汗而成。又能治少阳证兼有心悸、气上冲之证。张某，女，59岁。患风湿性心脏病。初冬感冒，发热恶寒，头痛无汗，胸胁发满，心悸。时觉有气上冲于喉，此时则更觉烦等会说。
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∩０∩
0论：柴胡桂枝干姜汤，虽是少阳病入三阴之路。现实医案，很多都是小柴胡证病，坏成了柴胡桂枝干姜证。46肝炎腹胀——刘渡舟医案刘某某，男，54岁。患乙型肝炎，然其身体平稳而无所苦。最近突发腹胀，午后与夜晚必定发作，发时坐卧不安，痛苦万分。余是什么。
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(^人^)
0病机：邪犯少阳，兼水饮内停(刘渡舟认为胆热脾寒)。治则：清热调气，温化水饮。方义：本方由小柴胡汤减半去半夏、人参、大枣、生姜，加千姜、桂枝、牡蛎、花粉而成。方中柴胡、黄芩清解少阳之热；栝蒌根、牡蛎逐饮散结，桂枝、干姜通阳散寒化饮，甘草调和诸药。
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