柴胡桂枝干姜汤刘渡舟医案_刘渡舟的柴胡桂枝干姜汤用量
3柴胡桂枝干姜汤为小柴胡汤的一个变方，由小柴胡汤减去半夏、人参、大枣、生姜，加干姜、桂枝、牡蛎、花粉而成，用于治疗少阳胆热兼太阴脾寒，气化不利，津液不滋所致的腹胀，大便溏泻，小便不利，胸胁发满或胁痛控背，口渴心烦，往来寒热，手指发麻，舌红苔白脉弦而缓等证。..
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0【导语】本期共总结柴胡桂枝干姜汤名家医案18则，依次为：1 惊恐障碍;2消渴病(刘渡舟) ;3心悸(刘渡舟);4肝硬化腹水(刘渡舟);5大疱性类天疱疮；6瘾疹;7顽固性便秘;8风湿热；9手麻；10胸膜炎;11肺结核;12舌痛;13失音；14顽固性腹胀案；15口渴案；后面会介绍。
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0摘自：王洪延，刘渡舟教授运用柴胡桂枝干姜汤治验2则[J].北京中医杂志，1993,(2):47.《经方治验消化病》论：柴胡桂枝干姜汤，虽是少阳病入三阴之路。现实医案，很多都是小柴胡证病，坏成了柴胡桂枝干姜证。46肝炎腹胀——刘渡舟医案刘某某，等会说。
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01.王旭高医案但寒不热，此为牡疟，柴胡桂枝干姜汤主之：柴胡，桂枝，干姜，半夏，陈皮，茯苓，川朴，草果，炙草，姜，枣。再诊：疟发间日，但寒而不热，口腻多涎，乃寒痰郁于心下，阳气不得宣越故也；蜀漆，桂枝，半夏，陈皮，茯苓，羌活，石菖蒲。三诊舌白，脘闷，背寒独甚，等会说。
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0为疏柴胡桂枝干姜汤。处方：柴胡12克，黄芩4.5克，炙甘草9克，干姜9克，桂枝9克，花粉12克，牡蛎12克。凡四服而腹胀与泻俱止，饮食较前为多，精神亦有好转。后以肝脾共调，佐以健脾利湿之品，肝功化验日趋正常而愈。刘渡舟医案)【中医书友会(微信号zhongyishuyou)编校发表】..
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0治用柴胡桂枝干姜汤。柴胡12克，黄芩9克，桂枝10克，干姜10克，花粉14克，牡蛎40克，炙草10克，茵陈12克，7剂，水煎服。1月24日复诊：大便较成形，日行1~2次，小便增多，腹水渐消，腹胀有减，继用上方加炮姜6克，红参3克。继用20剂。药后腹水消，大便成形，到此结束了？。
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0按语：患者中老年女性，糖尿病5年。初诊依据症状反应，考虑为厥阴病上热下寒并血虚水盛，处以柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散；患者服药后症减并血糖降，二诊增天花粉30g生津润燥止渴。柴胡桂枝干姜汤治糖尿病非冯老所独用，今选刘渡舟先生医案一则。消渴病医是什么。
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0特别提示：之一，用柴胡桂枝汤治疗肝气窜，或疼痛而为窜痛者，是刘渡舟先生的经验用法，本案即是一例。之二，三子养亲汤是刘渡舟先生常用时方之一，常用慢性咳喘、关节炎、皮下结节等疾病！ 链接：三子养亲汤出自《韩氏医通》药物组成：紫苏子、莱子各9g,白芥子6g。
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